Nouvelles recommandations vaccination pneumocoque
La vaccination contre les IP est recommandée chez les adultes à risque élevé de contracter cette infection :
- patients immunodéprimés :
- aspléniques ou hypospléniques (incluant les syndromes drépanocytaires majeurs),
- atteints de déficits immunitaires héréditaires,
- infectés par le VIH,
- présentant une tumeur solide ou une hémopathie maligne,
- transplantés ou en attente de transplantation d’organe solide,
- greffés de cellules souches hématopoïétiques,
- traités par immunosuppresseur, biothérapie et/ou corticothérapie pour une maladie auto-immune ou une inflammatoire chronique,
- atteints de syndrome néphrotique.
- patients non immunodéprimés porteurs d’une maladie sous-jacente prédisposant à la survenue d’Infection Invasive à Pneumocoque (IIP) :
- cardiopathie congénitale cyanogène, insuffisance cardiaque,
- insuffisance respiratoire chronique, bronchopneumopathie obstructive, emphysème,
- asthme sévère sous traitement continu,
- insuffisance rénale,
- hépatopathie chronique d’origine alcoolique ou non,
- diabète non équilibré par le simple régime,
- brèche ostéo-méningée, implant cochléaire (ou candidats à une implantation cochléaire).
Jusqu’à présent, la vaccination pneumococcique dans cette population était effectuée avec la séquence VPC 13 – VPP 23.
À la suite de la révision de la stratégie vaccinale en juillet 2023 en vue de la mise à disposition de PREVENAR 20, la HAS ne recommande plus l’utilisation des vaccins VPC 13 et VPP23 chez l’adulte.
Le schéma de vaccination recommandé est simplifié et se résume désormais à 1 dose (0,5 mL) de PREVENAR 20 chez les adultes non antérieurement vaccinés.
Compte tenu de l’immunité plus intense et plus durable consécutive à une injection de vaccin conjugué (comparativement à celle observée avec le VPP 23), la nécessité d’une revaccination avec une dose ultérieure de PREVENAR 20 n’est pas établie à ce jour.
